匍行性脉络膜视网膜炎属于后葡萄膜炎的一种类型,主要表现为双眼反复发作的闪光感、黑影飘动或者视力下降。匍行性脉络膜视网膜炎在临床上比较少见,在治疗上主要是针对病因进行抗感染或糖皮质激素类药物治疗。
一、对症支持治疗
1.改善微循环:可以使用羟苯磺酸钙胶囊等有改善血液循环和营养的作用,可促进病变区血管新生,从而达到恢复部分患者视力的目的。
2.糖皮质激素类药物:匍行性脉络膜视网膜炎急性期需要应用糖皮质激素类药物控制炎症反应,常用的药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等,但此类药物不能长期大量使用,以免引起副作用。
3.非甾体消炎药:如果患者的病情处于稳定期,则不需要用抗生素及糖皮质激素类药物治疗,仅需给予非甾体消炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状即可。
4.散瞳剂:常用药物为复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼膏等,通过调节睫状肌痉挛程度来放松晶状体,从而提高屈光度,以改善视力。
二、针对病因治疗
匍行性脉络膜视网膜炎的发生与病毒感染有关,因此早期要积极给予更昔洛韦眼用凝胶、无环鸟苷滴眼液等抗病毒的眼药水点眼治疗,同时口服伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物进行全身治疗。此外,匍行性脉络膜视网膜炎也有可能是自身免疫性疾病所致,此时应遵医嘱服用醋酸强的松龙片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂以及雷公藤多甙片等中药制剂进行治疗。
匍行性脉络膜视网膜炎的预后一般较好,大多数患者经过及时有效的治疗后,视力会得到不同程度的恢复。建议平时注意眼部卫生,避免过度用眼,定期到医院复查,并且保持良好的心态,有利于疾病康复。
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