颈椎结核是指发生在颈椎部位的骨与关节结核,是全身骨与关节结核的一部分。其早期主要表现为低热、乏力、盗汗等一般表现,以及颈部疼痛、活动受限等局部表现,严重者可出现神经功能障碍。
一、一般表现
当机体抵抗力低下时,在椎体之间发生结核杆菌繁殖和蔓延而形成病灶,并由此播散到其他骨骼中。发病初期患者常有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血、夜间出汗等表现,若同时合并肺内或体内其他器官的结核病变,则可伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状,属于较典型的全身性表现。
二、局部表现
1.颈部疼痛:由于结核菌素在组织内增殖刺激周围纤维蛋白沉积,引起颈椎软组织肿胀,导致患处明显酸痛不适,按压时疼痛加剧,但无发红、发热现象。
2.活动受限:因颈后部肌肉痉挛收缩,致使头颈部无法正常旋转,向各方向活动均受到一定限制,且伴有轻微触痛。
3.脊柱畸形:如果病情持续发展,未及时治疗,可使两侧上颈椎呈斜位改变,甚至压迫第1-6节颈椎,从而产生相应临床症状。
4.神经功能障碍:如果结核累及椎体前方,破坏前纵韧带及椎间盘,可造成椎间隙狭窄并向前移位,此时髓腔内的压力增高,可对脊髓造成一定程度的损害,进而影响肢体感觉、运动等功能,如行走不稳、踩棉感、腱反射减弱或消失等。
除以上相对常见症状外,还可能存在其他情况,比如头晕、头痛等。建议怀疑存在颈椎结核的人群前往医院骨科就诊,通过CT检查明确诊断,再遵医嘱进行针对性处理。
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