隐匿性肾炎如何诊断

隐匿性肾炎是指临床上无肉眼血尿或显微镜下血尿的患者，伴有不同程度蛋白尿、水肿、高血压等临床症状。隐匿性肾小球肾炎是慢性肾脏病的一种类型，其诊断主要依据临床表现和实验室检查。

一、临床表现

1.大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量超过0.5g，甚至可达到1-2g，但没有明显的临床症状，如水肿、高血压等。

2.少量蛋白尿：每天尿中的蛋白质在30mg以上，但是不能用免疫抑制剂进行治疗，也没有明显水肿、高血压等症状。

3.非均质性病变：患者的病理表现为弥漫性的系膜增生或者局灶性节段性肾小球硬化，这时可以观察到有颗粒样坏死或者是钉突形成，通常会伴随轻度蛋白尿以及低补体状态。

二、实验室检查

1.尿常规：隐匿性肾炎患者会出现尿中出现红细胞增多的情况，且每高倍视野大于3个，同时可见少量白细胞及管型，部分患者还可存在尿渗透压降低、尿比重减低等情况。

2.血液检查：隐匿性肾炎患者会有轻度的贫血情况，并且出现轻度或中度正氮血症(即尿素氮高于正常值)、低蛋白血症、代谢性酸中毒等，其中以轻度正氮血症最为常见。

除了上述常见的几种方法外，还可以通过影像学检查来判断是否存在肾脏形态改变，比如双侧肾脏体积增大等，如果发现以上这些情况，则可能怀疑为隐匿性肾炎，需及时就医明确诊断。

隐匿性肾炎预后良好，定期随诊即可，但如果病情发展严重时，可能会进展至终末期肾病，此时则需要考虑采取替代疗法维持生存质量。因此，建议隐匿性肾炎患者遵医嘱做好日常护理，避免疾病加重影响生命安全。

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