肝癌手术后肝硬化怎么治疗

肝癌合并有肝硬化的患者，在进行根治性切除术、姑息性肝脏切除术后，都可能会出现肝功能异常的情况。此时需要根据不同的原因，如门静脉压力升高、胆汁淤积、药物影响等，采取相应的措施。

一、门静脉压力升高

如果在肝癌手术之后出现了门静脉高压症的表现，比如食管-胃底静脉曲张、腹水以及脾脏的肿大等，可以遵医嘱使用血管扩张剂来降低门静脉的压力，常用的口服药物包括甲磺酸酚妥拉明片和尼莫地平片等钙离子拮抗剂。另外还可以同时服用利尿剂，如呋塞米片或氢氯噻嗪片等，通过排钠、排水减轻门脉系统的压力。必要时还需要进行经颈静脉肝内门体分流术、断流术等手术方式治疗。

二、胆汁淤积

由于肝癌手术会损伤到部分正常的肝脏组织，而正常肝脏组织具有一定的代偿能力，因此大部分患者的肝功能会在1个月左右恢复至正常范围。在此期间如果进食高脂食物，则容易导致胆固醇代谢障碍，从而引起胆汁淤积的现象发生。针对这种情况可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。

三、药物影响

如果本身患有高血压或者糖尿病，在患病以后长时间服用苯妥英钠片、硝苯地平缓释片等降压药或者是格列本脲片、盐酸二甲双胍片等降糖药，也有可能会影响到肝脏的功能。此时建议及时去医院做进一步检查，并且要立即停用相关药物，然后在医生指导下更换其他药物继续治疗疾病，如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂。

四、其他情况

如果是由于手术创伤所引起的应激反应，导致血糖水平增高，也可以适当应用胰岛素制剂控制病情。此外，还可能与原发性因素有关，如病毒性肝炎所致，可遵医嘱服用恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片等药物治疗。

除上述常见情况外，若存在凝血因子缺乏等情况，也可能会影响肝功能，此时则需遵医嘱输注新鲜冰冻血浆、人凝血因子Ⅷ等补充相应成分。

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