骶髂关节结核是骨与关节结核的一种类型,是由结核杆菌由身体其他部位的病灶经血行播散而来。早期症状主要是局部疼痛、全身性表现以及脊柱活动受限等,随着病情发展可出现畸形和神经功能障碍。
一、早期症状
1.局部疼痛:由于病变初期破坏了骶髂关节内的软骨及滑膜,刺激到了周围的神经末梢,所以会出现患处疼痛的表现,并且在深蹲时疼痛更加明显。
2.全身性表现:由于结核菌素进入血液循环后,会在人体各处发生潜伏感染,在骶髂关节结核发病之前通常会有低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状,少数患者还会伴有淋巴结肿大。
3.脊柱活动受限:当结核累及骶髂关节时,会限制腰椎的屈伸和旋转动作,导致整个脊柱活动度下降。
二、后期症状
如果骶髂关节结核没有得到及时治疗或病情加重,则会导致骨骼变形,如强直性脊柱炎等。此外,还可能出现神经功能障碍,表现为下肢麻木、大小便失禁等症状。
一旦确诊为骶髂关节结核,需要积极进行抗结核治疗,遵医嘱使用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物。同时注意加强营养支持,多吃高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,以提高机体抵抗力。如果形成脓肿则需切开引流并清除坏死组织,必要时还需配合医生采用手术方法矫正骨骼畸形。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。