临床上引起肝性脑病常见的病因包括急性或慢性肝脏疾病、门体分流等。其中急性肝损害常见于各种急性的肝损害性疾病,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、毒蛇咬伤以及败血症等原因导致的肝损害。
而慢性肝损害常见于各型肝硬化失代偿期、严重胆汁淤积性黄疸、晚期妊娠或者分娩等情况。此外,还可见于服用某些影响转氨酶活性的药物,如异烟肼、甲基多巴、呋喃妥因等,或者是应用扑热息痛、氯霉素等药物引起的间接性肝损害,均可以诱发肝性脑病的发生。
另外,门体侧支循环建立也是较为重要的因素之一,尤其是食管-胃静脉曲张破裂出血和(或)胃肠道出血时,血液通过门静脉回流至肝外途径,可加重对肝功能的损害,从而诱发肝性脑病的发生。
临床中对于肝性脑病患者应给予综合治疗,积极去除诱因的同时,还需遵医嘱进行针对性处理,以延缓病情进展及改善预后。
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