喉憩室是由于各种原因导致的环杓关节结构破坏或缺损、黏膜下层组织向腔隙膨出而形成的袋状突起。喉憩室可以发生在声门上区、声门区和声门下区等部位,在临床上比较常见,治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗
1.改变体位:当患者出现喉部疼痛、呼吸困难等症状时,可采取半卧位缓解症状,并给予吸氧,必要时进行气管插管以维持通气。
2.应用抗生素:如果继发感染,则需要遵医嘱使用头孢类消炎药控制炎症反应,如注射用头孢呋辛钠、头孢克肟分散片等。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:对于急性喉水肿引起的声音嘶哑,可在医生指导下雾化吸入布地奈德混悬液来减轻喉部水肿的情况,从而改善声音嘶哑的症状。
2.抗组胺药物:若因过敏因素造成喉部异物感明显,建议在医生指导下服用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。
3.营养神经类药物:部分喉憩室患者会出现呛咳、吞咽困难等情况,可能与咽喉部肌肉萎缩有关,此时可以在医生指导下口服甲钴胺片、维生素B6片等营养神经类药物促进恢复。
4.止痛药物:如果存在明显的咽喉部疼痛不适,也可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠颗粒等非甾体类解热镇痛药物帮助缓解。
三、手术治疗
1.开放性喉裂开复位术:主要针对位于声门上的喉裂开,将喉镜引导至患处窥视,发现病变后用特制的器械切开黏膜瓣,将疝入到梨状窝内的会厌前壁推向健侧,使裂口愈合封闭。
2.经鼻内镜下梨状窝成形术:适用于有严重呼吸道梗阻危险的病例,通过鼻内镜观察到患处后,于梨状窝前缘做弧形切口进入梨状窝,然后清除瘢痕组织及肉芽组织,再缝合关闭梨状窝入口即可。
3.显微外科喉裂开修复术:主要针对于伴有先天性腭骨畸形的患者,术后需放置橡皮条引流,防止出血及积脓,同时要限制喉部活动,以免影响伤口愈合。
除上述措施外,还需避免摄入辛辣刺激的食物,减少对局部的刺激。日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠时间,饮食方面注意清淡,多吃新鲜水果蔬菜以及富含蛋白质的食物,增强身体抵抗力。
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