跗骨包括跟骨、距骨和足舟骨等,跗骨与周围关节结核的治疗主要包括抗结核药物治疗以及手术治疗。跗骨与周围关节结核是常见的继发性感染性疾病之一,主要由肺源性或肠原性粟粒性结核播散而来。
一、抗结核药物治疗
1.PNAs:即链霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物联合应用,适用于各期各型结核病患者,早期使用可缩短疗程,防止耐药菌产生,改善疗效。但对部分肝肾功能不全者应慎用,孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.HRZE方案:即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物联合用药,可用于急性血行播散型肺结核的强化治疗阶段,也可用于其他类型患者的巩固治疗阶段。
3.其它抗结核药物:常用抗结核药物还包括氯霉素、卷曲霉素、硫酸阿米卡星、硫酸庆大霉素等,需遵医嘱根据病情选择合适的抗结核药物进行系统治疗。
二、手术治疗
1.清除病灶术:如果跗骨与周围关节结核出现死骨、空洞、瘘管等表现,可在医生指导下通过外科手段将坏死组织清除,有助于促进局部愈合。
2.截肢术:如果跗骨与周围关节结核导致肢体严重破坏,甚至发生恶性的反复发作时,为避免疾病扩散,可能需要采取截肢术的方式进行处理。
3.矫形内固定术:对于跗骨与周围关节结核累及踝部,而引起踝关节畸形的患者,在积极给予抗结核治疗的同时,还应在医生指导下采用石膏外固定等方式进行矫正,并在后期配合矫形内固定术的方法进一步治疗。
4.关节融合术:跗骨与周围关节结核还可以影响到关节活动,如足趾关节结核可以造成僵硬,此时可以在医生指导下采取关节融合术的方式进行治疗。
5.人工关节置换术:跗骨与周围关节结核还可由于关节软骨被破坏,从而引起严重的关节疼痛、肿胀等症状,若经久不愈则可能会发展成慢性关节炎,此时可通过人工关节置换术的方式进行治疗。
当确诊为跗骨与周围关节结核后,建议及时前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后,在专业医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。此外,日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,同时还应注意加强营养补充,有利于身体恢复。
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今年3月24日是第19个世界结核病防治日,今年的主题是“你我共同参与 依法防控结核”。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。