急性间质性肾炎如何治疗

急性间质性肾炎的治疗包括去除病因、一般治疗、对症支持治疗以及肾脏替代治疗。急性间质性肾炎是多种原因引起的以肾小管-间质损伤为基本特征的急性疾病，在临床上主要表现为发热、皮疹、关节疼痛等全身症状，伴不同程度的肌酐升高和尿量异常。

1.去除病因：明确诊断后应立即停用导致急性间质性肾炎发生的原发药物或毒物，如青霉胺、中草药(马兜铃酸类)、抗肿瘤药物、抗生素、抗高血压药物、免疫抑制剂等。若无法明确致病因素，则需在医生指导下进行针对性处理。

2.一般治疗：患者需要卧床休息，避免剧烈活动及受凉；注意补充营养，给予高蛋白、低盐饮食，必要时可予以全胃肠外营养，维持机体营养需求；对于有明显水肿者，宜采用低盐饮食，并采取适宜措施利尿消肿。

3.对症支持治疗：出现明显水钠潴留、血压升高的患者，可在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗，有助于降低血容量、减少心排出血量、缓解水钠潴留、降压。此外，还可遵医嘱应用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物，具有一定的抗过敏、抗感染作用，能够减轻组织炎症反应，从而改善临床症状。

4.肾脏替代治疗：当病情发展严重至终末期，出现严重的水电解质紊乱、酸碱失衡等情况时，可通过血液透析、腹膜透析等方式清除体内多余水分、代谢废物，纠正电解质、酸碱平衡失调情况，延缓疾病进展，延长生存时间。

如果确诊为急性间质性肾炎，建议及时到医院肾内科就诊，完善相关检查，如CT检查、病理学检查等，然后在专业医生指导下根据具体情况进行针对性治疗。

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