乳糜尿是怎么回事

乳糜尿是由于各种原因导致淋巴管或瘘管受压、堵塞，使含有脂肪的淋巴液进入泌尿系统而产生。乳糜尿可由先天性因素和后天性疾病引起，如丝虫病、结核、脊髓损伤、肾盂癌等。

一、先天性因素

常见于儿童，可能是腹腔内存在先天性的淋巴管畸形，或者在胚胎发育时期，原始的输精管与睾丸上端的淋巴管发生回流障碍所致。如果淋巴管出现囊状扩张，可能造成淋巴管破裂，大量淋巴液流入尿液中就会形成乳糜尿。

二、后天性疾病

1.丝虫病：主要是感染丝虫造成的淋巴管炎症，在早期时会造成淋巴管壁破坏，晚期会导致淋巴阻塞，从而诱发乳糜尿的症状。

2.结核：比如肺门淋巴结核，可能会波及到腹膜后的淋巴结，导致淋巴管被结核杆菌侵犯并发生纤维化，进而影响淋巴排泄而导致乳糜尿。

3.脊髓损伤：特别是横断性脊髓损伤，会使胸腰段以下躯体半侧的所有淋巴引流会聚于健侧淋巴管，受损一侧的淋巴自健侧淋巴管逆流，可能导致乳糜尿。

4.肾盂癌：肿瘤细胞侵袭肾脏血管丛时，可能压迫淋巴管，导致淋巴管堵塞，使淋巴外渗而引发乳糜尿。

5.其他情况：如原发性肝胆管结石、胰腺癌、消化道恶性肿瘤转移等情况，都有可能累及淋巴管，从而引起乳糜尿的发生。

对于先天性淋巴系统发育异常引起的乳糜尿，通常需要通过手术的方法进行治疗，如淋巴管修补术、淋巴管吻合术等。如果是继发性因素所引起，要针对病因给予抗结核药物，如利福平等，以及抗肿瘤药物，如顺铂等进行针对性处理。当患者出现乳糜尿的情况时，要及时去医院就诊，并且积极配合医生进行相关检查和治疗，以免延误病情。

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