药物性间质性肾炎是指患者在使用某种或多种药物后出现的肾脏损害。治疗方面主要是停用导致肾损伤的药物,并给予糖皮质激素、抗凝药物等进行对症支持治疗。
一、停药
一旦确诊为药物性间质性肾炎,应立即停用一切可疑性的药物,包括引起急性肾小管坏死的抗生素如庆大霉素以及非甾体类消炎止痛药如阿司匹林等。
二、对症支持治疗
1.糖皮质激素:是主要的治疗方法之一,可以抑制炎症反应和免疫反应,减轻肾脏组织的损伤。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。
2.抗凝药物:对于存在血栓形成或者高凝状态的患者,可遵医嘱应用抗凝药物预防血栓复发及进展,常用的药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
3.降压药物:如果合并高血压,需要积极控制血压,避免加重肾脏损伤。常用药物有氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等。
4.钙通道阻滞剂:部分患者还可伴有血管扩张和水钠潴留等情况,此时可在医生指导下服用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物缓解症状。
5.其他:若患者还存在低钾血症的情况,则需及时补钾,可以在医生的指导下口服氯化钾颗粒改善不适。
需要注意的是,上述所有药物均需严格遵照医嘱用药,不可盲目自行增减剂量或延长用药时间,以免影响病情恢复。此外,在治疗期间还需定期复查以了解身体状况,若有异常情况发生应及时告知医生并进行相关处理。
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