外耳道深部是一个比较狭窄、弯曲且不易清洁的管道,容易隐藏细菌与真菌。当机体抵抗力降低或患有糖尿病等基础疾病时,可诱发外耳道真菌感染,出现外耳道真菌性皮炎、外耳道真菌球等症状,从而表现为不同症状。
一、外耳道真菌性皮炎
1.外耳道瘙痒:由于炎症刺激局部神经末梢引起剧烈瘙痒,导致患者经常搔抓耳朵,并将耵聍或其他分泌物结成团块,严重者可致外耳道皮肤溃破、糜烂及浅表化脓。
2.外耳道单侧或者双侧突发性的持续性胀痛:常为轻微疼痛,如烧灼样痛,在检查和取分泌物时加重,一般在清除病原微生物后即可缓解。
3.外耳道内有黑色或者是乳白色的粉末状或者是豆腐渣样的物质:呈堆积状态,如果附着于外耳道黏膜,则可引起局部发白,甚至造成外耳道充血、肿胀以及狭窄,妨碍到听力。
4.声音传导阻塞感:是因外耳道被堵塞而引起的传音障碍所致,通常出现在病变早期,随着病情发展,可伴有轻度的听力下降。
二、外耳道真菌球
外耳道真菌球是由大量真菌团块填充在外耳道内形成,其表面覆盖有一层薄膜样物质,常见于曲霉菌感染。除上述症状以外,还可表现为外耳道局限性隆起,若将真菌团块从外耳道取出,可见鼓膜完整无破损,但外耳道内充满碎屑样物质,偶见豆大的红色息肉样组织。
外耳道真菌病的主要治疗原则是消除诱因、及时抗真菌治疗,以防止并发症的发生。日常生活中要注意保持外耳道干燥、避免潮湿,洗澡、游泳时要预防污水入耳,一旦发现外耳道流脓流水、发痒、奇臭等情况,应及时就诊进行相关处理。
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