临床中对于存在先天性喉喘鸣的患儿的确诊方法主要包括病史、体格检查、血常规检测、肺功能检测等。家长在发现孩子出现异常后应及时就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
一、病史
1.一般资料:包括年龄、性别、出生体重、胎次、有无窒息缺氧征象及程度、是否为早产儿或低出生体重儿等。
2.症状:主要表现为吸气性呼吸困难和哮鸣音,常伴有三凹征,如胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷,以及鼻扇、呻吟、青紫等症状。
3.体征:听诊时双肺闻及广泛的呼气相延长的哮鸣音,且随呼吸上下移动,同时由于喉鸣严重而致呼吸增快,并可听到明显的吸气性高调呼吸音。
4.辅助检查:X线检查可见肺部纹理呈网状或模糊,心脏和纵隔移位等;心电图检查显示左室或右房增大等;超声心动图提示左右心房、室增大等。
二、体格检查
当婴幼儿出现先天性喉喘鸣的情况时,可能会表现出吸气性呼吸困难、三凹征、青紫等表现,此时需及时到医院就诊并完善相关检查以明确诊断。
三、血常规检测
如果患者是感染因素导致的喉水肿,则需要通过血常规检测来判断白细胞总数以及淋巴细胞比例是否有升高现象,如果有则代表存在病毒感染的情况,可以通过口服抗病毒药物来进行治疗,比如利巴韦林颗粒等。
四、肺功能检测
肺功能检测可以用于评估患者的肺储备功能,也可以用于判断是否存在慢性阻塞性疾病等情况。若患有先天性喉喘鸣的婴幼儿经过积极治疗后,其肺功能未受到损伤或者受损不严重,则属于治愈情况。
五、其他检查
除上述常见检查外,还可以根据具体情况选择CT检查、支气管舒张试验、最大吸气流速(PEF)检查等,从而帮助进一步确诊病情。
建议家长平时注意观察孩子的变化,如果出现不适症状,要及时带孩子去医院小儿耳鼻咽喉科就诊,结合血常规、胸部X线等相关检查结果综合分析,然后遵医嘱采取相应的处理措施。
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