乳糜尿是怎么回事

乳糜尿是由于各种原因导致淋巴管或瘘管受压、堵塞，使淋巴液回流受阻，淋巴管内压力增高而发生漏入尿中所致。乳糜尿在临床上比较常见，可分为原发性因素和继发性因素。

一、原发性因素

可能是先天发育异常引起，如腹腔神经丛发育不全，或者存在先天性缺陷，以及全身性疾病，比如克氏征、唐氏综合征等，可造成淋巴管壁通透性增加，从而出现乳糜尿的情况。

二、继发性因素

1.泌尿系统炎症：主要是膀胱炎、肾盂肾炎、输尿管周围脓肿、附睾炎、精囊炎等疾病，可因细菌感染等因素刺激局部组织黏膜，导致毛细血管通透性增加，淋巴管受到细菌感染后出现炎症反应，渗出增多，进而形成乳糜尿。

2.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，可能与代谢异常有关，也有可能与慢性感染、异物长期摩擦等原因有关。当结石活动时会对肾脏产生损伤，引起淋巴管破裂，导致淋巴液外溢到尿液里，表现为乳糜尿。

3.泌尿系统肿瘤：如果患者患有前列腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、阴茎癌、直肠癌等恶性肿瘤，随着病情发展可能会对淋巴管产生破坏，导致淋巴管出现破溃，淋巴液进入尿液中流出，就会引发乳糜尿。

4.其他方面：如寄生虫病，包括阿米巴原虫、血吸虫等，可随淋巴循环逆行至泌尿管道，导致泌尿系统出现病变，引起乳糜尿。此外，还可能与脊髓损伤、丝虫病、胸腹腔及盆腔手术史、腹部或会阴部枪击伤等情况相关。

对于继发性的乳糜尿，在治疗之前一定要明确病因，针对不同的病因选择合适的治疗方法。如果是泌尿系统的炎症引起的乳糜尿，通常需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用的药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。若是泌尿系结石所造成的乳糜尿，则需通过体外冲击波碎石术等方式去除结石。若由肿瘤引起，则应根据医生建议尽早行外科切除术，必要时还需辅以化疗、放疗等综合治疗。

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