轻度的酒精性肝病通过戒酒、饮食调整等措施可以达到临床治愈。中重度患者由于肝脏损害较重,可能需要较长的时间进行综合治疗才能缓解症状,但通常不能完全治愈。
一、轻度酒精性肝病
1.戒酒:长期大量饮酒者应立即彻底戒酒,避免摄入其他含有乙醇的食物或饮品。
2.饮食调整:注意低脂饮食,可适当增加新鲜蔬菜和水果的比例,并减少高糖类食物的摄入量,如每天摄入不超过50g的甜点心等含糖较多的食物。同时建议采用蒸、煮、凉拌等方式烹饪菜肴,避免煎、炸、烤等方式导致油脂含量增加。
二、中重度酒精性肝病
1.护肝药物:遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物,有助于改善患者的转氨酶升高情况,减轻炎症反应及胆汁淤积,促进肝细胞修复。
2.抗纤维化药物:出现明显的肝纤维化时,可在医生指导下服用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等药物进行抗纤维化治疗。
3.调节免疫药物:合并有自身抗体或免疫功能低下者,可应用醋酸泼尼松片等激素类药物进行治疗,以控制病情进展。
4.预防并发症:如果存在食管-胃底静脉曲张、腹水、上消化道出血等并发症,则需及时住院接受相应治疗,必要时可行内镜下止血术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等手术方式处理。
此外,还可根据具体情况选择α-干扰素、核苷类似物等药物进行抗病毒治疗,以及双歧杆菌三联活菌散剂、酪酸梭菌二联活菌肠溶胶囊等益生菌制剂辅助调理肠道环境,均有一定帮助。若已发展为肝硬化甚至肝衰竭,还需考虑人工肝或肝移植等方法延缓病情进展。
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