临床上对于存在先天性喉喘鸣的新生儿或婴儿,如果出现明显的呼吸困难、缺氧等症状时,需要紧急处理。如果没有明显症状,则可以进行一般治疗或者药物治疗等方法缓解。
一、紧急处理
1.拍背:家长可以用掌心自下而上轻叩患儿背部,连续数次后观察孩子的反应,多数孩子会因震动刺激咳嗽,并把痰液咳出,以帮助呼吸道通畅。
2.吸痰:当喉部有黏稠分泌物堵塞时,可引起严重呼吸困难和呻吟样咳嗽,此时需及时清理呼吸道分泌物,可用棉签清除呼吸道分泌物,若无效则需用小量温生理盐水通过吸管滴入鼻孔,或将盐水吸入导管注入气管内,使呼吸道保持通畅。
3.侧卧位:患有先天性喉喘鸣的孩子常伴有低氧血症,因此应采取头高足低位,抬高头部约 30° ,并偏向健侧,有利于减轻呼吸困难的症状。
4.其他措施:如经上述方式处理后,病情未得到改善,应及时就医,在医生指导下使用氧气疗法来纠正缺氧的情况。
二、一般治疗
由于先天性喉喘鸣是软骨发育不全所致,随着小儿生长发育,喉骨软化逐渐加重,至生后6个月左右即停止发展,故对无症状者不必特殊治疗,仅在家中密切观察即可。但如果出现严重的呼吸困难,必要时可以通过手术矫正畸形。
三、药物治疗
先天性喉喘鸣是一种临床表现,没有特殊的治疗方法,主要是针对病因进行相应的治疗。如果是由于感染引起的喉炎、支气管炎等疾病导致的先天性喉喘鸣,可以在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素类药物控制感染。
四、其他治疗
部分存在先天性喉喘鸣的新生儿或婴儿,可能还需要进行手术治疗。比如先天性喉蹼的患儿,通常可在1-5岁时行手法按摩消除喉蹼,效果不佳者宜行激光或手术切除多余组织,术后加压包扎,防止复发。
建议家长及时带存在先天性喉喘鸣的新生儿或婴儿到医院的儿科就诊,完善视诊、X线等相关检查明确诊断,然后遵医嘱选择合适的方法治疗。
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