纤维瘤手术属于体表肿物切除术的一种常见类型,主要针对体积较大或生长迅速的结节性病变。纤维瘤手术的过程主要包括定位、消毒、麻醉、切开皮肤、分离组织、完整摘除、缝合伤口等。
一、定位
医生会根据患者病史和查体初步判断疾病部位,然后通过超声检查确定肿瘤位置及范围,在体表相应标记点处进行定位。
二、消毒
以常规清创术为例,首先对局部皮肤进行消毒,自外向内顺序进行消毒,再用无菌巾覆盖在患处,将两侧袖口向上拉至腋窝以下,上肢前臂悬吊于胸前,并将所垫无菌单绷紧。
三、麻醉
一般采用局麻或者全麻的方式,如需浅层神经阻滞麻醉,可由穿刺针于皮下脂肪与肌肉交界处垂直进针到后锯肌筋膜,达到目标结构时,确认穿刺针进入正确靶点后注入利多卡因溶液并抽出余量,同时观察患者的反应情况;如需椎管内麻醉,则需要经背部穿刺入脊髓硬膜腔内,以达到麻醉效果。
四、分离组织
按照预先设计好的切口线切开皮肤,剥离出包含肿瘤在内的正常解剖结构,若为深部器官发生的肿瘤则可能需要游离部分肠管、脾脏等,以便暴露整个病变区域。
五、完整摘除
经过充分地分离以后,使用特殊器械完整摘除全部肿瘤,包括包膜以及受累组织,避免残留。
六、缝合伤口
最后逐层缝合并关闭切口,放置引流条防止积血、渗液聚积,并妥善固定。
七、术后处理
术后建议患者尽早活动四肢,预防深静脉血栓形成,还可促进肠道蠕动功能恢复,有助于排泄和营养吸收。另外还需遵医嘱应用抗生素类药物预防感染,也可口服阿司匹林片等抗凝药减少术后出血风险,必要时可通过注射器吸出囊内容物,定期换药促进愈合。
由于个体差异大,因此具体手术方式可能存在一定差别,建议患者积极咨询专业医生,选择合适的治疗方案。此外,术后还应保持良好心态,积极配合护理人员完成各项操作,有利于病情早日康复。
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