鼻腔前端的鼻孔、鼻中隔前端黏膜以及黏膜下的骨质均较薄,在吸气或擤鼻子时容易发生破裂而引起鼻腔中后部流血。如果反复出现此类情况,可以到耳鼻喉科进行鼻内窥镜检查、血液系统检查等,以明确原因。
一、鼻腔中后部出血的原因
1.局部因素:如急性炎症导致的黏膜糜烂,可伴有疼痛感;慢性炎症引起的黏膜表面血管扩张、充血,使毛细血管壁脆性增加,轻轻触碰即可引起少量渗血;过敏性鼻炎发作期,由于鼻腔黏膜干燥、充血,也易诱发鼻腔出血;邻近器官疾病所致,如腺样体肥大阻塞后鼻孔,下鼻甲肥大阻塞咽鼓管咽口,可引发分泌物潴留,从而刺激鼻腔,继而导致鼻腔黏膜干燥、溃烂,甚至引发鼻腔出血。
2.全身因素:如高血压、凝血功能障碍、维生素缺乏症、肾功能不全、心脑血管病、肝硬化等疾病,均可因机体抵抗力降低,致使鼻腔黏膜脆弱,稍有外界刺激就可能引起鼻腔出血。
二、鼻腔中后部出血的检查方法
1.鼻腔内窥镜检查:将软硬复合材料制成的鼻腔内窥镜置入患者的鼻道,通过电子显示屏幕观察患者鼻腔内部的情况,查看是否有病变,并且可以在屏幕上直接对可疑部位取材活检,准确率较高。
2.血液系统检查:包括血常规、出凝血时间检测、凝血因子测定和抗凝血酶原测定等,若存在异常,建议进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病等恶性肿瘤性疾病。
3.其他检查:如CT、核磁共振检查、超声检查等,有助于医生判断是否存在相关并发症。
在日常生活中应避免挖鼻,以免加重症状,同时应注意休息,清淡饮食,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C及水分,有利于缓解鼻腔黏膜干燥的症状。
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