颈椎是脊柱的中段,由7块椎骨构成。如果发生退变性颈椎脱位、外伤性颈椎脱位或医源性颈椎脱位等,则可能会出现上肢放射痛、头晕等症状。
一、退变性颈椎脱位
1.上肢放射痛:由于髓核组织突出至后方椎管压迫神经根所致,患者可表现为颈肩部疼痛,并且沿着受压节段的神经走向放射到手臂,通常伴有麻木、无力感,严重者甚至可以影响手部精细动作。
2.头晕:主要是因为椎动脉受到压迫而引起脑供血不足导致,常为头部旋转运动所诱发,一般持续时间较短,但容易反复发作。
3.吞咽困难和发音不清:主要与食道或者喉返神经受压有关,早期仅在吞咽时有不适感,随着病情进展,可逐渐加重以致无法进食固体食物,说话时可能也会感觉不清晰。
4.颈部活动受限:由于局部肌肉痉挛、关节突移位、软组织肿胀以及四肢肌力减退等原因造成,在做抬头、低头、转头等活动时往往比较吃力,而且幅度会明显缩小。
二、外伤性颈椎脱位
外伤造成的颈椎脱位较为少见,可能是暴力直接作用于枕部,使整个头部向前、向下、向内三个方向剧烈运动所致,常见部位为下颈椎。此时患者可表现为损伤平面以下的躯干、肢体瘫痪,同时还会伴有截瘫的症状,如大小便失禁、肛门周围感觉缺失、双下肢瘫痪等。
三、医源性颈椎脱位
如果进行颈椎牵引力量过大,或者是使用颅骨牵引固定不牢固,均有可能会造成颈椎脱位的情况。轻症患者仅有轻微的头痛、眩晕、恶心等不适,重症则可能出现呼吸困难、血压下降等情况。
当患者怀疑存在颈椎脱位时,建议及时就医完善X线检查明确诊断。确诊后需要积极治疗,比如遵医嘱应用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物解除颈部痉挛,必要时还需通过手术切开复位并予以内固定。
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