如何诊断间质性膀胱炎

间质性膀胱炎是由于多种原因导致的膀胱壁纤维化，引起尿频、尿急和会阴疼痛的一组特殊类型的膀胱病。该疾病的确诊需要根据临床表现以及实验室检查、影像学检查等进行综合判断。

一、临床表现

1.典型症状：主要表现为反复发作或持续存在的膀胱刺激征，如尿频、夜尿增多、排尿困难、残余尿增加、耻骨上区及会阴不适感、钝痛等。

2.其他症状：部分患者还可出现血尿、下腹酸痛等症状。

二、实验室检查

1.尿常规：可发现蛋白尿、脓尿、菌尿、红细胞、白细胞等异常情况，有助于疾病的鉴别诊断。

2.尿动力学检查：为确诊本病的重要方法之一，通过此项检查可以了解患者的逼尿肌过度活动、不稳定收缩、不规则压力流率变化等情况，从而明确是否存在膀胱功能障碍的情况。

三、影像学检查

1.静脉尿路造影：如果怀疑存在输尿管狭窄或反流，则需行静脉尿路造影以排除或确定有无肾盂输尿管连接部梗阻的可能性。

2.B超：B超检查对于评估膀胱容量大小有一定作用，同时还可以帮助医生观察是否有肾脏积水等问题。

3.CTU：CTU检查能够显示膀胱的全貌，并且可以帮助医生准确测量膀胱容积，有助于诊断该疾病。

4.MRI：MRI检查对识别膀胱病变具有一定的价值，尤其适用于诊断神经源性膀胱。

除上述几种常见的检查方式外，磁共振尿路上皮断层成像(MRU)也是用于诊断该疾病的一种常用手段。MRU图像清晰度高，分辨率好，能精确地显示膀胱黏膜连续性的中断与融合，有助于早期诊断该疾病。临床上常结合患者的病史、体格检查以及各项辅助检查结果来综合判断是否患有间质性膀胱炎。一旦确诊为该疾病，应及时在专业医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。

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