颈椎间盘膨出硬膜囊受压怎么治疗

颈椎间盘膨出硬膜囊受压可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解因椎间盘膨出引起的局部炎症。 针对轻度至中度的颈部不适情况。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉，改善压迫症状。如氯唑沙宗、乙哌立松可增加脊髓间隙高度，间接减小对硬膜囊的压力。 适用于存在肌肉紧张导致的轻微压迫症状时。不宜长期使用以免产生依赖性。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受影响的神经周围，短期快速地缓解神经根受压引起的疼痛。在影像引导下精准定位神经位置进行注射。 适合急性发作且需要迅速止痛的情况。可能存在感染风险，须严格控制注射剂量及次数。

4.颈椎牵引

颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接减少突出物对硬膜囊的压迫。采用固定角度斜坡支架配合头颈胸石膏固定。 用于缓解由于机械压迫造成的局部不适。妊娠期、骨质疏松症患者禁用。

5.颈椎微创手术

颈椎微创手术利用内窥镜技术，在较小切口下移除突出组织以解除压迫。常采用显微内窥镜下椎间孔扩大术等。 严重或持续的硬膜囊受压可能需要考虑此方法。术后需密切观察可能出现的并发情况。

针对颈椎间盘膨出伴硬膜囊受压，应避免长时间低头玩手机，以免加重颈椎负担。建议定期进行颈部功能锻炼，如米字操，以增强颈部肌肉力量，辅助缓解上述症状。

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