挤压伤可导致骨骼、肌肉等软组织受到损伤,严重时可能累及肾脏。挤压伤引起肾衰竭的主要原因包括:1.血管内压力增高:在挤压伤发生后,由于挤压部位的皮肤黏膜受损,毛细血管通透性增加,大量液体渗入组织间隙,使局部或全身血液循环量减少,从而造成静脉回流受阻,血压下降,血流量减少,进而影响到肾脏供血。
2.缺氧状态:挤压伤可能导致机体处于严重的低氧状态,此时会抑制肾小管上皮细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低其渗透压感受器敏感度,同时也会抑制肾素-醛固酮系统的活性,最终导致远端小管重吸收钠离子增多,出现明显的少尿表现。
3.代谢产物潴留:挤压伤会导致肌球蛋白、乳酸、尿素等物质沉积于肾脏,进一步加重肾脏负担,甚至诱发急性间质性肾炎、高尿酸血症等疾病,引发肾功能不全。
4.其他:挤压伤还可能会因血液灌注不足而引发无尿症状,并且会对肾小管产生毒性作用,如钾离子过高、镁含量过高等情况,都可能会影响肾脏正常运行。
建议患者及时就医进行相关检查,若明确存在肾衰竭的情况,则需遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等药物进行治疗,必要时还需采取腹膜透析、血液净化等方式维持水电解质平衡。
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