肝外胆管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石治疗等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状,减少结石形成。对于单纯性胆囊结石且无并发症者,可考虑使用。需注意术后可能出现伤口感染等问题。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏,在X线监视下找到胆管位置后插入导丝、扩张器及引流管至梗阻处,建立胆汁流出通道的一种微创手术。此方法主要用于急性化脓性胆管炎等引起的胆道梗阻伴有严重感染时,可以迅速减压以挽救患者生命。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种利用十二指肠镜从口腔到达十二指肠乳头,然后插入造影剂和小探针至胆总管进行影像学检查和治疗的方法。该技术适用于诊断胆管梗阻原因以及测量胆管直径;还可用于取出胆管内异物如结石等。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒以便排出体外。主要针对小于3cm且位置适宜的肾结石和输尿管上段结石。
5.中药排石治疗
中药排石治疗通过利水消肿、通淋排石类方药促进体内微循环系统改善,并加速代谢废物排除。对于较小且表浅位置之肝外胆管结石有益于促使其自然排出。
在实施上述治疗前应完善相关检查明确结石性质及大小位置后再制定具体方案。日常生活中还应注意饮食调整,避免油腻食物过多摄入,以免加重病情。
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擅长领域:付小义,男,副主任医师, 医学硕士1990年毕业于湖北医科大学临床医疗系。1996-1997年师从华中科技大学同济医院著名肝病专家田德英教授门下学习。2000-2004年师从湖北中医药大学我国著名中医肝病专家张迟志教授门下学习。从事临床医疗工作20年。有15年的肝病及各类传染病的临床诊治经验。特别对乙肝、丙肝和疑难传染病的诊治有独到之处。善于用中西医结合疗法治疗各类病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等肝炎)脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肝炎后肝硬化等。勤于总结临床经验1999年主持完成湖北省科研课题1项《人工肝支持加中药治疗肝衰竭》证书编号:Ek990442,先后在国内外医学杂志上发表论文20余篇。