如果肺癌晚期患者出现打针打不进去的情况,可能是由于药物刺激、营养补充过多、胸壁增厚或粘连、静脉血管闭塞等导致。此时需要根据不同的原因进行处理。
1.药物刺激:当注射用磷酸氟达拉滨和环磷酰胺联合治疗时,可能会引起严重的周围神经毒性反应,如手足综合征,可表现为四肢麻木、刺痛感以及肌肉无力等症状,从而影响到针头进入皮肤内。此外,注射用盐酸伊立替康在使用过程中也有可能会出现手足、手指甚至面部的水肿、疼痛、感觉异常等情况,严重者还可能会影响针头进入皮肤内。因此,在应用上述药物时需注意观察是否出现了不良反应,并及时与医生沟通调整用药方案。
2.营养补充过多:若肺癌晚期患者存在吞咽困难或者无法经口进食的情况,则可以通过肠外营养来为机体提供能量及营养物质。但如果在短时间内给予过多的脂肪乳剂,就可能导致大量甘油三酯沉积于皮下组织,造成全身性水肿,严重影响针头进入皮肤内。此时应适当减少脂肪类摄入量,待症状缓解后即可改善不适情况。
3.胸壁增厚或粘连:随着病情发展,部分肺癌晚期患者还可因癌细胞转移至骨、软组织等部位而形成相应肿块,且肿瘤侵犯也可能累及胸壁而导致局部广泛受侵。针对此类情况,不仅会导致针头难以进入皮肤内,而且还会影响到后续化疗效果。因此,建议提前告知医护人员具体情况并寻求帮助。
4.静脉血管闭塞:对于长期接受化疗的肺癌晚期患者而言,其体内血小板水平较低,容易诱发静脉血管闭塞。一旦发生这种情况,就会导致输液不通畅,进而出现打针打不进的情况。对此应及时通知医务人员更换其他通路给药,必要时还需通过手术方式建立新的静脉通道。
除了以上常见因素外,若肺癌晚期患者合并有凝血功能障碍、血栓性疾病等疾病,也可增加针头穿刺失败的风险。故而,家属应在日常生活中密切观察患者的针刺入点是否有红肿、渗出等感染征象,同时做好个人防护措施,避免损伤。
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