肺癌晚期咳痰带血丝是怎么回事呢

如果肺癌患者出现咳痰时带有血丝的情况，可能是由于肿瘤侵犯到支气管黏膜、毛细血管所导致。此外，也有可能是合并有肺部感染或心功能不全等疾病引起。

一、原因

1.支气管黏膜：当肺癌的病灶发生于肺段或者肺叶内靠近肺表面的部位，在咳嗽的时候容易使这些部位的支气管黏膜受到损伤而出血，从而在痰液中会发现有血性分泌物。一般情况下，出血量比较少，呈鲜红色，并且很快会在口腔被吞咽掉。但是，如果长时间大量咯吐鲜血样痰，则需要警惕癌瘤直接破坏较大的支气管动脉所致。

2.肺部感染：部分肺癌晚期患者的免疫状况较差，常可合并肺部细菌性感染，如肺炎链球菌、克雷伯杆菌、结核杆菌以及真菌感染等。此时因炎症刺激和感染因素的影响，会导致呼吸道黏膜充血水肿及炎性渗出增加，严重者甚至可以形成小范围的脓胸。若继发感染后，可进一步加重呼吸道黏膜损伤而引发不同程度的咯血症状。

3.心力衰竭：若肺癌晚期患者伴有右心血栓栓塞、下腔静脉阻塞综合征以及严重的低蛋白血症等并发症，均可诱发心力衰竭，造成体循环淤血、肺静脉压升高，进而影响肺组织结构和功能，使其通透性增强并促进痰液中的红细胞释放入血，最终出现上述情况。

二、治疗

建议及时明确病因并对因治疗，同时给予相应的对症处理，以缓解不适症状，提高生存质量，延长生命时间。

1.抗感染药物：对于合并肺部感染的患者，应遵医嘱使用敏感抗生素进行抗感染治疗，比如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。

2.止血药物：必要时需应用氨甲环酸、凝血酶原复合物等药物改善此现象。

3.祛痰药：配合医生使用盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸片等能够起到化痰作用的药物帮助排出痰液。

4.其他：还可通过雾化吸入的方式稀释痰液，有利于痰液的排出。

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