根据临床表现和病变范围的不同,脊髓梅毒可分为三期。一期、二期的脊髓梅毒常无明显症状或有轻微感觉异常;而三期的脊髓梅毒可出现瘫痪等严重后果。
一、一期、二期脊髓梅毒
1.一般表现:包括全身淋巴结肿大,尤其是扁桃体及咽部淋巴组织显著增生,并可侵犯鼻咽部、食管、气管等部位,引起相应症状。还可表现为皮肤硬下疳,为单个无痛性溃疡,好发于外阴、龟头、宫颈处,触碰易出血,表面有浆液性分泌物,但无黏膜损害。
2.神经症状:早期主要累及躯干部神经,如背根神经节,以及上运动神经元,导致对称性麻痹,通常从双下肢开始,逐渐向上发展至四肢,部分患者还会伴有痴呆、抑郁、步态不稳等症状。
二、三期脊髓梅毒
1.急性期:发生较晚,可因内脏损伤、心血管系统受累、脑实质损害等原因而突然发病,常见于未经治疗或治疗不规则者。可表现为肢体软弱无力、弛缓性瘫痪,呈齿轮样痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,跟腱反射强烈,膀胱、肠功能失调致尿潴留与便秘。
2.晚期:由于椎体束广泛被破坏,可造成横断性瘫痪,大小便失禁,同时可伴有痴呆、反应迟钝、情感障碍、贫血、心瓣膜关闭不全等表现。
若怀疑存在脊髓梅毒,需及时到医院就诊检查,确诊后在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。另外,在日常生活中也要注意避免高危性行为,固定性伴侣,定期体检。
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