孩子最近几天出现大便颜色改变的情况,通常与进食的食物、药物有关。若排除此类情况,则可能为疾病因素导致的黑褐色大便,如上消化道出血、下消化道出血等。
一、非疾病因素
1.食物:如果近期食用深色类食物较多,比如动物内脏、菠菜、紫薯等,其中含铁元素较多,经过肠道中的氧化作用,可引起大便颜色加深,一般无需特殊处理。
2.药物:部分治疗贫血或补血的药物中也含有较多铁剂成分,服用后也会造成粪便黑色的现象,停药一段时间后即可恢复。
二、疾病因素
1.上消化道出血:常见于十二指肠溃疡、应激性溃疡以及食管胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血,由于血液在肠道滞留时间较长,被氧化成黑色,从而表现为黑褐色大便,并伴有腹痛等症状。此时需及时就医进行止血对症支持治疗,常用奥美拉唑、法莫替丁等药物控制病情进展。
2.下消化道出血:主要见于结直肠癌、急性细菌性痢疾、痔疮合并感染等情况,由于病变部位破溃也可引起上述症状,还可伴随排便习惯及性状改变。确诊后需要积极给予抗炎对症支持治疗,必要时可行手术切除病变组织。
此外,还可能是寄生虫病所致,主要是蛔虫寄生于人体小肠或其他器官而引起的一系列临床综合征,常表现为食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘等症状,随着蠕动将宿便排出体外,就会呈现此种颜色。对此可以遵医嘱使用阿苯达唑片等驱虫药治疗。
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