急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急症之一,在临床上主要表现为咽喉部疼痛、声嘶、犬吠样咳嗽以及呼吸困难等症状。如果出现以上症状,建议患者及时到医院就诊,以免耽误病情。
一、局部表现
1.咽喉部疼痛:由于炎症刺激导致黏膜充血肿胀明显,所以可引起明显的咽痛感,吞咽时加重,并且伴随同侧下颌淋巴结的肿大和压痛。
2.声音改变:由于会厌舌面隆起明显而阻塞了声门入口处,从而影响发声功能,因此会出现声音嘶哑或失声的情况。严重者可能需要通过插管进行治疗。
3.呼吸道变化:当会厌极度肿胀时,可能会完全堵塞声门区而导致呼吸困难,此时患者常张口呼吸并伴有吸气性喘鸣音。随着病情进展,可能出现纵膈摆动及三凹征阳性等表现。
二、全身反应
部分患者在发病早期还会出现畏寒、高热、头痛、食欲减退以及恶心呕吐等全身不适症状,主要是由于机体产生变态反应所致。
对于急性会厌炎而言,一旦确诊后应尽早使用足量的广谱抗生素类药物控制感染,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。同时还需要遵医嘱配合糖皮质激素类药物雾化吸入治疗,常用的有布地奈德混悬液等,以减轻会厌及周围组织的水肿情况。若经上述有效治疗后效果不佳,则需考虑采取手术切开方式紧急解除梗阻。
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