白斑和白癞风怎么区分

白斑是指皮肤上出现界限清楚、形态大小不等、颜色改变的白色斑片。而白癜风是一种由后天性色素脱失引起的皮肤病，在易受摩擦及阳光照射部位形成白斑是其特点。临床上常见的白斑有白癜风、花斑癣、白色萎缩、老年性白斑以及无色素痣。

一、临床表现

1.白癜风：是一种后天性且病因尚不明确的色素脱失性疾病，主要表现为皮肤白斑，可发生于人体各个部位，常见于面部、颈部、手背及背部等暴露或易受到摩擦的部位。一般无自觉症状，极少数患者在发病前或同时伴有瘙痒感。

2.花斑癣：又称为汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅部真菌病，初起时为点状斑疹，逐渐扩展成圆形或卵形斑片，覆以细糠样鳞屑，皮损边缘清晰，常散布于胸、背、颈和上臂等处。一般无自觉症状，但当夏季气温高湿度大时，病情可渐渐加重。

3.白色萎缩：是一种好发于青少年的获得性血管性皮肤病，典型皮损为局限性的皮肤萎缩，主要见于小腿伸侧，也可累及屈侧，皮损开始为钱币形淡红色萎缩性红斑，境界清楚，可见散在或密集的针尖至粟粒大的黄色水疱，破溃后呈糜烂、结痂、湿疹样变，久之局部皮肤粗糙、肥厚、苔藓化，触之柔软，有时可伴毛囊扩大。

4.老年性白斑：又名白点癫风，常见于中老年人，随年龄增长数目增多，好发于躯干、四肢等处，皮损为边界清楚、表面光滑的白色点状斑块，大小不等、形状不规则，数目不定，有的散在，有的融合，互不融合，无自觉症状，亦无炎症反应，日晒后白斑会略有增加。

5.无色素痣：出生即有或生后不久发现其上有白斑，白斑多数位于腰部，损害一般不变大也不会自行消退。

二、治疗

对于白癜风以外用药物涂抹为主，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，还可通过光疗进行辅助治疗；对于花斑癣以外用药物外涂为主，常用药物包括酮康唑霜、咪康唑霜等，还可用硫代硫酸钠液清洗患处，再用上述霜剂；对于白色萎缩可遵医嘱口服醋酸泼尼松龙片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，也可使用地蒽酚软膏外敷治疗。此外，无色素痣通常无需特殊处理，若觉得影响美观，可通过自体表皮移植术等方式改善外观。

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