环枢关节是颈椎中唯一可以做旋转运动的关节,位于寰椎和枢椎之间。环枢关节错位通常是指环枢关节脱位或半脱位,其病因较多,可能与先天性发育不良、外伤因素、感染性疾病等有关。
一、先天性原因
在胚胎时期,由于宫内活动空间狭小,导致脊柱各节段发生退化不全,在出生后可表现为颅颈交界区畸形,如半椎体、齿状突高位截断以及第2椎体分叉等,均可引起环枢关节出现先天性的异常,从而导致环枢关节不稳定而产生本病。
二、外伤因素
1.颈部过伸损伤:当头部迅速向前屈曲时,如果颈部肌肉强力收缩,则容易造成环枕部的上位结构向下滑动,撞击于下位结构之上,此时常伴有斜方肌、胸锁乳突肌及头后仰等反射抑制,使头颈部处于过度伸展状态,致使环枕部关节处的韧带松弛,从而使环枕部关节失稳并发生脱位或者半脱位。
2.屈曲旋提损伤:常见于驾驶车辆时突然急刹车或碰撞事故,头部快速地向一侧转动,使头部受到牵拉,并向一侧倾斜,使颏部偏向健侧,这种情况下容易造成环枕关节向对侧移位,甚至发生分离。
3.扭转暴力伤:一般见于车祸伤,患者头部遭受剧烈的旋转暴力作用,如汽车方向盘打转伤人等情况,可致寰椎前脱位或半脱位,有时合并颈髓损伤。
4.其它外伤:如高处坠落伤、跌倒摔伤等,都可能会导致环枢关节错位的情况。
三、感染性疾病
常见的有结核菌素感染引起的强直性脊柱炎、骨结核、骨肿瘤等疾病,这些疾病会导致局部组织破坏,严重者会引起环枢关节错位。
此外,还可能是由于长期姿势不良所致,比如长时间低头玩手机或者是学习工作时间过长,都有可能导致局部软组织劳损,若未及时纠正也可诱发此情况。建议此类人群平时注意保护好自己的脖子,避免受凉,适当进行功能锻炼,症状较重者应及时就医治疗。
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