对于小儿癫痫的诊断,需要通过临床表现、脑电图检查等进行综合判断。而小儿癫痫早期一般可以通过临床症状来初步判断,如出现无原因的一过性抽搐发作、明显躯体感觉运动障碍、意识改变、五官异常等症状。
一、一过性抽搐发作
如果小儿在没有受到外伤的情况下突然发生摔倒,并且四肢出现阵发性抖动或全身抽搐,通常提示存在癫痫发作。此时家长需注意观察患儿周围是否有物体磕碰以及摔伤的情况,避免造成二次损伤。另外还要注意区分生理性抽动和病理性抽动,比如由于发热、电解质紊乱导致的抽动,属于生理性抽动,而由疾病因素引起的抽动则可能是癫痫发作的表现。
二、明显躯体感觉运动障碍
1.明显的肢体麻木感:如果小儿明确指出某一侧肢体有麻木感或者刺痛感,也有可能是癫痫发作前的症状。
2.明显的感觉减退或缺失:部分小儿可能会出现一侧肢体力量减弱的现象,无法正常完成一些动作,同时还会伴有明显的感觉障碍,可能与大脑神经元放电有关。
3.明显躯体功能受限:当处于发病期时,会出现明显的运动功能受限,表现为不能站立、不能行走等情况。
4.明显言语困难:有些小儿在癫痫发作之前还可能出现难以用语言表达自身感受的问题,甚至说不出话,但有时也会出现自言自语、重复自说的现象。
5.视觉异常:包括视物模糊、幻视、幻听等,还可伴随嗅觉、味觉及听觉方面的变化,比如闻到不存在的味道、看到不存在的事物等。
6.其他方面:除上述常见情况外,还可能存在其他明显不适,比如看见某样物品正在向自己移动,但是该物品并未有任何移动迹象,也可能为癫痫发作前的表现。
三、意识改变
若小儿在癫痫发作期间失去意识,可表现为突然昏迷不醒、双目上翻、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等情况,持续时间较短后可恢复清醒。此外,在临床上还存在婴儿手足徐动型癫痫综合征,其主要特征为频繁刻板的舞蹈样或戏剧化动作,也可作为早期癫痫的表现之一。
四、五官异常
小儿患有癫痫之后,可能会出现短暂性的五官异常现象,比如短暂性黑蒙、短暂性失明等,严重者还会出现永久性耳聋。
日常生活中,一旦发现小儿出现以上疑似癫痫发作的症状,建议及时带其前往医院就诊,完善颅内核磁共振等相关检查以明确诊断。确诊后可在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物治疗,必要时还需采取立体迷走神经刺激术等方式进行处理。
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