胶质瘤是起源于神经上皮的恶性肿瘤,目前尚无明确治疗该病效果较好的药物。对于不同病理类型的胶质瘤,常用的口服药物有所不同;而对于同一病理类型的胶质瘤,在不同时期所使用的药物也不尽相同。
一、根据不同病理类型选择用药
1.星形细胞瘤:临床上常用替莫唑胺进行辅助性化疗,也可使用卡莫司汀、洛莫司汀等进行化疗,以及贝伐单抗、拓扑异构酶抑制剂类药物进行靶向治疗。
2.少突胶质细胞瘤:临床常应用伊立替康、替莫唑胺等进行化疗,以及贝伐单抗、拓扑异构酶抑制剂类药物进行靶向治疗。
3.间变性星形细胞瘤:常用替莫唑胺、环磷酰胺、长春新碱和甲氨蝶呤进行化疗,以及贝伐单抗、拓扑异构酶抑制剂类药物进行靶向治疗。
4.胶质母细胞瘤:常用替莫唑胺、卡铂、依托泊苷进行化疗,以及贝伐单抗、拓扑异构酶抑制剂类药物进行靶向治疗。
二、根据胶质瘤分期选择用药
1.Ⅰ级胶质瘤:患者通常不需要特殊处理,定期复查即可。
2.Ⅱ级及以下胶质瘤:Ⅱ级胶质瘤大多为低级别胶质瘤,预后相对较好,可采取放疗联合替莫唑胺化疗方案,必要时辅以贝伐单抗或拓扑异构酶抑制剂类药物治疗。Ⅲ级胶质瘤主要采用放疗结合替莫唑胺化疗方案,而Ⅳ级胶质瘤则需要行放疗联合替莫唑胺化疗,并且需辅以贝伐单抗或者拓扑异构酶抑制剂类药物治疗。
三、其他方面
胶质瘤对放射线较敏感,因此在手术切除以后可以给予局部放疗,部分患者还可加用替莫唑胺化疗,从而提高生存率。另外,对于合并有基因突变的胶质瘤患者,还可以使用相应的靶向药物进行针对性治疗。
胶质瘤患者的饮食应保证营养均衡,避免食用辛辣刺激的食物,同时还应注意休息,保持情绪稳定,有利于病情恢复。
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