髋关节骨头坏死的早期症状

髋关节骨头坏死在临床上较为常见，在早期时主要表现为腹股沟区疼痛、跛行等。随着病情发展，可出现活动受限等症状，建议患者及时就医检查明确诊断。

一、典型征兆

1.腹股沟区疼痛：由于骨髓水肿或软骨损伤刺激周围神经末梢，导致患侧腹股沟区以及臀后侧出现酸痛感，并且在咳嗽或者打喷嚏的时候疼痛会加重。如果是在轻度的坏死后，局部压力降低，反而会觉得疼痛减轻。如果长时间行走，会出现疲劳的感觉，休息之后又可以缓解。另外，部分中晚期的患者还会出现髋部的僵硬和活动障碍的情况。

二、辅助检查

1.X线片：通过拍摄X光片能够观察到双侧髋关节间隙是否变窄，还可以看到关节面有无塌陷的现象，但一般不能确诊是哪种类型的坏死，需要进一步做CT扫描来判断。

2.MRI检查：MRI检查对于发现早期的股骨头坏死比较敏感，而且准确率比较高，尤其是高分辨力的核磁共振成像技术的应用，对诊断局限型和静止型的股骨头坏死非常有效。

3.PHPW试验：PHPW试验是一种特殊的步态试验，当患者患有股骨头坏死而采取鸭步姿势行走时，负重状态下的大转子间距离比健侧明显增大，即为阳性结果。

4.CT检查：CT检查主要用于显示股骨头外形的变化，如硬化带的形成及囊性变的程度，有助于了解病变的发展过程。

三、治疗方式

1.保守治疗：适用于病程较短、坏死范围较小者，包括限制负重、理疗、药物治疗等方法。理疗的方法较多，如针灸、按摩、离子导入等，常用药物有阿仑膦酸钠、华法林钠等抗凝药，改善微循环的药物，如脉络舒通丸、迈之灵等。

2.手术治疗：适用于坏死严重、影响生活的情况下，常用的术式有钻孔植骨内固定术、截骨矫形术、人工髋关节置换术等。其中，人工髋关节置换术属于微创手术，具有恢复快、创伤小的特点，适合大多数的股骨头坏死患者。

具体治疗方法还需去医院进行相关检查确定，同时遵医嘱选择合适的治疗方案。日常生活中要注意避免剧烈运动，以免加重不适症状。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。