膀胱损伤是临床比较常见的一种急腹症之一,主要由刀刺伤、击打伤、车祸伤等导致。轻度的膀胱壁挫伤可无明显的血尿,而严重的膀胱破裂或广泛的膀胱壁撕裂伤时,则会出现大量的出血和休克等症状。
一、轻微损伤
如果仅出现局部黏膜破损或者少量的膀胱出血,并没有累及到膀胱的肌层以及浆膜层,通常会表现为排尿困难、小便带血的情况,但一般不会引起失血性休克。
二、严重损伤
1.血尿:当膀胱受到直接暴力作用时,会使膀胱壁发生剪切样破坏,从而造成膀胱内大量出血,此时患者会出现全程肉眼血尿的症状,且伴有排尿频繁、排尿疼痛感等表现。
2.膀胱破裂:如果是膀胱被刀刺伤或者是枪弹贯通伤,由于外力较大,会导致膀胱破裂,使膀胱内的尿液流入膀胱周围的间隙,甚至流入盆腔,从而引发急性腹痛、腹部肿块,甚至是局限性的压痛、反跳痛及腹肌紧张等肠梗阻的表现。另外,还可能会因为细菌感染等因素,而导致腹膜炎的发生,同时还会伴随有寒战、高热、恶心、呕吐等症状。
3.膀胱坏死:若膀胱受损后,不能及时修复,而是持续缺血、坏死,就会形成膀胱坏死,继而可引起剧痛、尿频、尿急、尿痛加剧,以及体温升高、脉搏加快、血压下降等情况。
4.膀胱脓肿:由于膀胱受损后,细菌容易进入组织内部增殖,进而诱发炎症反应,因此在临床上较为多见。随着病情发展,可逐渐形成单个或多个脓肿,且会伴有畏寒、发热、乏力、食欲减退、腰背酸痛、血尿等不适症状。
5.其他情况:如膀胱穿孔,常因膀胱三角区的肿瘤侵犯到了膀胱壁,而在局部形成了溃疡面,在剧烈活动的时候,溃疡面会发生破溃,进而导致膀胱穿孔,甚至还可能会影响到患者的寿命。
对于存在膀胱损伤的人群而言,需要积极进行治疗,比如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染,必要时还可通过手术的方式修补膀胱。
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