重度甲型肝炎能治好吗

大多数患者可以完全治愈。甲型肝炎是急性肝损害最常见的病因之一，是由HAV感染引起的肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播。HAV进入体内后首先在胰腺细胞和肝脏细胞内复制，然后经淋巴管扩散到门静脉，再到达肝细胞，在这里病毒继续复制并大量释放入血。HAV的基因组为单股正链RNA，长段负链小分子RNA，含有3200个核苷酸碱基对。

一、一般治疗

1.HAV-IgG抗体：对于轻度甲型肝炎患者来说，只需要卧床休息就可以，严重的需要住院治疗。注意避免饮酒、服用损肝药物等。

2.支持治疗：适当给予高蛋白饮食以及促进肝细胞修复的物质，如多种维生素类制剂或少量多次输注全血或血浆。如果出现腹泻、呕吐等症状时，则需要补充葡萄糖盐水及进行补液治疗。

二、抗病毒治疗

1.HBV-DNA检测：HBV DNA阳性提示有活跃的乙肝病毒感染，需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抗病毒治疗。

2.HCV-RNA检测：HCVRNA阳性提示有活跃的丙肝病毒感染，需遵医嘱使用艾米替诺福韦酯胶囊、索磷布韦维帕他韦片等药物抗病毒治疗。

三、保肝利胆治疗

1.还原型谷胱甘肽：可保护肝细胞膜，减少自由基生成，改善肝功能异常；也可使胆汁分泌增多，利于排泄。

2.熊去氧胆酸：具有抑制肠道细菌生长的作用，并且能够增加胆汁中胆固醇的溶解度，从而降低血清中的胆固醇水平。

四、手术治疗

重型肝炎若病情发展迅速，病程超过1个月者，必要时可采用人工肝或肝移植术治疗。

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