发热本身不会导致癫痫发作,但部分患儿在发热时可诱发癫痫。小儿发热引发的癫痫常见于高热惊厥、颅内感染性病变等所致,临床表现具有一定的共性和个体差异,主要表现为突发全身或局部肌肉抽搐、意识丧失、双眼上翻等症状。
一、典型症状
1.全身性抽筋:一般持续时间较短,抽搐发作后神志恢复快,可以很快清醒,并无神经系统阳性体征,脑电图检查正常。
2.局限性抽筋:如半身抽动或者肢体抽动,也可以是某一侧肢体的单纯拇指或其他手指抽动,通常肌张力较高,全身抽筋者常由发热引起,而局灶性抽筋可能与体温无关。
3.强直阵挛发作:属于比较严重的类型,也是最常见的发作形式之一,起病突然,开始出现四肢强直、双下肢屈曲、颈项强直,而后患者发生全身阵发性强直及剧烈收缩,伴舌咬破和口吐白沫,呼吸停止数秒钟,随后出现阵发性抽搐,伴有精神障碍。
4.失神发作:为短暂的、突然发生的精神丧失,没有运动以及感觉异常,也没有明显的发作征兆,仅表现为突然动作中止、凝视、叫之不应,发作持续几秒后自行缓解。
5.其他情况:还可能出现瞳孔缩小、对光反射迟钝等情况,也可能有斜视、吞咽困难、流涎增多、呼吸不规则等症状。
二、非典型症状
如果小儿仅有发热的症状,且未出现上述明显不适,则可能是由于中枢神经系统的感染所造成,此时需进行腰椎穿刺,明确是否存在病毒性的脑炎或者是细菌性的脑膜炎。另外,在治疗方面需要使用抗病毒药物来治疗,比如阿昔洛韦或者是更昔洛韦等,同时还需要使用抗生素类的药物来进行消炎处理,比如头孢克肟颗粒、罗红霉素胶囊等。
当小儿出现发热的情况时,家长应及时给其测量体温并采取降温措施,比如贴退热贴、温水擦浴等,若效果不佳则应遵医嘱应用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物控制体温。
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