口腔梅毒早期可出现舌、唇、口颊黏膜的溃疡或硬下疳等典型表现。随着病情发展,晚期可能出现树胶肿样损害、扁平湿疣以及上腭及龈裂等症状。
一、早期症状
1.舌:表现为无痛性浅表溃疡,呈圆形或椭圆形,边缘略隆起,创面有浆液分泌物,创面可自愈不留瘢痕。
2.唇:常发生于唇红和口角区,溃疡较深且广,表面覆有薄痂膜,周边黏膜发绀、充血,自觉轻度疼痛。
3.口颊黏膜:溃疡较大,形状不规则,边缘略隆起,表面附有厚痂膜,周围黏膜暗红色,患者有触痛。
4.硬下疳:为一期梅毒典型的硬性下疳,初起为小而柔软的丘疹,很快破溃成为糜烂或坏死结节,表面无痛,呈肉红色湿润斑块,触之软骨样硬度,边界清晰,创面有少量浆液渗出,创面持续不愈,但一般无疼痛感。
二、晚期症状
1.树胶肿样损害:又称穿凿病损,是梅毒二期常见的皮损,好发于头面部、躯干及四肢,初期为浸润性小结节,迅速化脓形成穿孔性溃疡,可见淡黄色或污褐色树胶状似黏稠树胶流注其中,形如蜂窝,覆盖一层痂皮,其下有毛细血管扩张网,病变边缘整齐锐利,邻近溃疡可融合成不规则大片,触之有软骨样坚硬感,无明显疼痛,有剧痒感,久治不愈。
2.扁平湿疣:常见于阴茎、龟头、包皮及系带处,为单个或多个扁平菜花样赘生物,大小不定,表面潮湿,湿润,质脆易破损,形成糜烂,伴剧烈瘙痒,数日后又再新生。
3.上腭及龈裂:由于组织破坏严重,导致上腭或牙龈缺损,呈现裂沟,当张口时上腭与牙龈间形成“V”字形裂隙,食物嵌塞,并引起继发感染,此时疼痛难忍。
此外,在口腔黏膜还可见到环状红斑、黏膜白斑、黏膜皲裂、鳞屑脱落、点彩癣等多种类型,若发现上述异常情况,建议及时就医治疗。
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