根据病因不同、病程长短不一,可以将肝硬化分为非酒精性脂肪肝肝硬化、酒精性肝炎肝硬化。而按照病变程度的不同又可分为代偿期和失代偿期,即早期与晚期。
一、按病因分类
1.非酒精性脂肪肝肝硬化:主要是由肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱所导致的肝脏损伤,在临床上较为常见。患者常有长期的高热量摄入以及不良饮食习惯,表现为食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、黄疸等症状。通过腹部B超检查可发现肝内呈多发结节状,门静脉正常或增宽,脾脏肿大且功能亢进。
2.酒精性肝炎肝硬化:是由于大量饮酒所造成的肝损害,通常进展缓慢。在初期时会出现食欲减退、恶心厌食、上腹部不适、体重减轻、肌肉关节疼痛等症状。随着病情发展,可出现肝掌、蜘蛛痣、巩膜黄染、皮肤干燥粗糙、面色晦暗无光泽、毛细血管扩张、腹水、下肢水肿、反复感染等情况。
二、按病程时间分类
1.早期:一般是指肝硬化的代偿期,患者主要症状为乏力、腹胀、消化道出血、低白蛋白血症、营养不良、内分泌失调等。
2.晚期:也称为失代偿期,患者除具有早期的症状外,还可伴有肝性脑病、食管-胃底静脉曲张破裂出血、并发感染、呼吸困难、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。
对于肝硬化要进行及早治疗,因为此时已经属于不可逆的情况,而且会逐渐加重,甚至引起严重的后果。常见的治疗方法主要包括药物治疗,如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、醋酸泼尼松龙等,也可以采取手术治疗,比如经颈静脉肝内门体分流术、断流术等。
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