体内水钠潴留钠偏低的原因

体内水钠潴留、钠偏低即低钠血症，可由多种原因导致。人体每天摄入的水分和排出的水分处于动态平衡中，如果由于各种原因引起这种平衡被打破，则称为体液平衡失调或脱水。

一、摄入不足

1.摄食不足：如长期厌食、拒食等情况下，机体不能从食物中得到充足的钠盐，从而出现低钠血症的情况。

2.呕吐、腹泻丢失过多：急性胃肠道感染、肠梗阻、胰腺炎、肝硬化腹水等疾病引起的剧烈呕吐、腹泻等症状时，大量消化液被排出体外，而这些消化液中含有大量的电解质，包括钠离子，进而造成患者出现上述症状。

3.利尿剂服用不当：比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷以及失钾性麻痹等疾病的治疗过程中需要使用利尿剂，若未及时补充相应的钠盐则可能导致低钠血症的发生。

4.其他情况：当发生严重的营养不良、大出血等情况时，也会因为机体摄入减少而导致此现象。

二、排出增多

1.经肾脏排出增多：主要见于慢性肾功能不全、严重肌无力、横纹肌溶解综合征、溶血反应、系统红斑狼疮、甲状腺危象等疾病的患者，因存在原发病影响了肾脏的功能，使得排钠能力下降，从而引发该病。

2.经细胞内转移：常见于烧伤、挤压综合征、重症胰腺炎、脑血管意外、休克、心搏骤停复苏后等人群，这类人群在短时间内丧失了大量的组织液，但此时机体会优先地将细胞内的钠转移到细胞外，以维持细胞的基本代谢，因此会出现这种情况。

三、吸收障碍

1.乳糜微粒合成障碍：主要是由于患有胆总管结石、胆囊切除术后、先天性无脾或者有部分脾功能亢进的人群，在缺乏胆固醇合成原料的情况下，使甘油三酯分解来供给身体能量，从而形成脂肪泻，最终导致体内积存的大量甘油三酯无法转化为乳糜微滴而随粪便排出，长时间如此就会导致低钠血症。

2.淋巴回流受阻：常见的原因是下肢淋巴水肿，尤其是晚期乳腺癌根治术后的女性，因手术切断淋巴管，加之肿瘤压迫淋巴管，致使淋巴循环障碍，继而出现淋巴回流受阻的现象，大量体液积聚于皮下，同时伴有低钠血症的症状。

除此之外，还可能与药物因素有关，例如氢氯噻嗪片、螺内酯片等抗高血压药，能够抑制远曲小管对钠的重吸收，促进钠的排泄，长期用药可能会导致低钠血症的情况发生。建议明确病因后再进行针对性处理，对于轻度低钠血症者可通过饮食调整进行改善，如进食加碘食品及腌制品，而对于重度低钠血症者需遵医嘱静脉补钠。

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