胃角溃疡属于比较常见的良性病变,通常由幽门螺杆菌感染引起。患者常表现为上腹疼痛、反酸等症状,治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗两种。
一、药物治疗
1.抑酸药:抑制胃酸分泌的药物主要包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。此类药物可以减少胃酸的分泌,从而避免胃壁损伤进一步加重。
2.保护黏膜类药物:如硫糖铝片、瑞巴派特片等铋剂,或康复新液等中药,可直接覆盖于溃疡表面,促进新生黏膜生长及溃疡愈合。
3.H2受体阻断药:常用药物为法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等,通过与细胞膜上的组织胺H2受体结合,竞争性地阻止组胺与该受体结合而起作用,进而抑制胃酸分泌。
4.抗菌素:对于幽门螺杆菌阳性的患者而言,还需要使用阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等抗生素进行联合消炎治疗。
5.促胃肠动力药:如果合并有消化不良的症状,比如恶心、呕吐、嗳气、早饱、食欲缺乏等,此时需要加用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来促进胃肠蠕动,加速胃排空。
二、手术治疗
若经过上述治疗后症状未缓解,则需考虑进行手术切除治疗,包括经口行内镜下胃黏膜剥离术、内镜下止血术、经肛行黏膜切除术等。其中经口行内镜下胃黏膜剥离术是临床上常用的手段,适合病灶周围周径在7-20cm者,但对出血、穿孔、恶变等情况无效。另外,当出现急性胃穿孔时,应立即采用外科手术治疗,以免导致严重的并发症。
此外,在日常生活中还应注意饮食规律,避免进食辛辣刺激的食物,同时注意保持良好的情绪状态,有助于病情恢复。
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