临床上常采用Garden-Johnson分期法对股骨头坏死进行分期。该分期方法将股骨头坏死分为三期:Ⅰ期为无菌性缺血期、Ⅱ期为主灶期、Ⅲ期为中心塌陷期。
一、Ⅰ期(无菌性缺血期)
X线检查可发现股骨头外形正常,但出现骨质疏松和囊状变,此时患者通常没有明显的症状。
二、Ⅱ期(主灶期)
在X线上表现为股骨头内有多处密度增高区,并且伴有新月形低密度区,说明股骨头已经发生坏死,但是尚未出现股骨头软骨下骨折、关节面塌陷等改变。这一时期患者的疼痛不明显或仅有轻微的钝痛,在活动时加重,休息后减轻。
三、Ⅲ期(中心塌陷期)
随着病情的发展,股骨头会出现圆形或椭圆形的浅表窝,同时会有较大的块片状坏死灶以及局限性的囊状透光区。如果病变继续发展,坏死灶会逐渐增大并向深处发展,导致股骨头软骨下骨完全被破坏,从而引起股骨头塌陷,这时就会产生严重的髋部疼痛,而且负重行走困难。
当确诊为股骨头坏死后,应尽早到医院就诊,完善相关辅助检查,如CT、核磁共振等明确诊断,然后遵医嘱治疗,以免延误病情。此外,在日常生活中要注意避免饮酒、抽烟,还要减少髋部外伤的发生几率。
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