细胞外液减少合并低血钠通常是由于大量脱水、摄入不足或丢失过多等原因导致。正常情况下,人体内的水分呈动态平衡,如果出现大量出汗、严重腹泻等导致体内液体流失较多的情况,可引起细胞外液减少的现象。若同时饮水量较少,则可能会影响机体补充水分而造成水电解质紊乱,从而引发低钠血症。
1.大量脱水:如急性胃肠炎患者大量呕吐、腹泻时,体内的水分会随着粪便排出体外,且胃肠道黏膜充血、水肿,吸收和分泌功能下降,容易进一步加重电解质的丧失,从而出现上述情况。
2.摄入不足:长期营养不良或者慢性消耗性疾病的人群,可能会因为饮食摄入不足而导致能量摄入过少,无法维持正常的生理代谢,进而使身体组织失去活性,发生进行性萎缩,甚至会导致细胞内液渗入到细胞外液中,从而诱发上述症状。
3.丢失过多:大面积烧伤后会出现大量的汗液流出,并伴有明显的皮肤损伤,此时会有大量的血浆蛋白以及无机盐离子进入体外,如果不及时给予补液治疗则可能导致细胞外液减少,还可能出现低钠血症的症状。另外,当患有糖尿病酮症酸中毒时,因胰岛素绝对或相对缺乏,会使体内升糖激素浓度升高,导致高血糖、高渗状态,继而表现为乏力、恶心等症状,病情持续进展还会出现失水、休克等情况,也会出现此类现象。
4.其他原因:肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤广泛转移等疾病人群,也有可能会发生渗透性利尿,即通过肾脏不能有效地排泄出体内多余的水分,从而导致细胞外液减少并引起低钠血症的情况。
对于存在此情况的人群而言,在日常生活中要注意加强生活护理,积极预防原发疾病,以免影响身体健康。此外,还需要遵医嘱使用氯化钠注射液、乳酸林格氏溶液等药物进行静脉滴注,以纠正细胞外液减少及低钠血症的情况。
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