水钠代谢紊乱分为哪四种类型

临床上不存在水钠代谢紊乱分为四种类型的固定说法。水钠代谢紊乱主要分为低钠血症、高钠血症两种情况，其中又可以再进行细分，如等渗性低钠血症、高渗性低钠血症和低渗性低钠血症。

一、血清钠浓度的改变

1.等渗性低钠血症：细胞外液减少而浆膜腔积液增多，以及应用利尿剂后血液稀释所致。特点是细胞外液氯化钠浓度为正常或偏低，细胞内液氯化钠浓度也降低，血清钠在135-145mmol/L之间。

2.高钠血症：细胞外液增加伴细胞内液减少，可由缺水引起，也可因摄食含盐食物过多或摄入水分不足导致。特点是细胞外液氯化钠浓度增高，血清钠>145mmol/L。

二、细胞内外液体平衡的关系

1.高渗性低钠血症：细胞外液浓缩伴细胞内液轻度减少，常见于糖尿病酮症酸中毒、失水而高血糖者。特点是细胞外液呈高渗状态，血清钠高于正常值，但细胞外液渗透压明显升高，以致细胞内液显著丢失。

2.低渗性低钠血症：细胞外液减少伴随细胞内液增加，见于严重脱水如大量呕吐、腹泻、大出血及过度利尿时。特点是细胞外液呈低渗状态，血清钠低于正常值，但细胞外液渗透压降低，细胞内液外移。

三、体内水分分布

1.限制型低钠血症：病因尚不明确，可能与淋巴回流障碍有关。特点是在有效循环血量相对固定的状况下，细胞外液容量被部分消耗，表现为细胞外液减少和细胞内液保留，血清钠浓度降低。

2.混合型低钠血症：是上述两种类型的特点兼有的组合形式，即细胞外液减少和细胞内液减少同时存在，血清钠浓度降低。

临床中出现不适症状应及时就医检查，在医生指导下治疗，避免自行用药造成其他不良后果。平时应养成良好的生活习惯，注意饮食均衡搭配，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，促进新陈代谢。

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