咽旁间隙感染什么原因

咽旁间隙是位于咽后壁和颈椎之间的一个腔隙，由颈外静脉皮下段、胸锁乳突肌前缘及茎突舌骨韧带等构成的疏松结缔组织所封闭。当各种原因导致上述结构破坏时，则可引起细菌入侵而造成咽旁间隙感染。

一、病原菌进入途径

1.邻近器官化脓性病变：如鼻窦炎、扁桃体周围炎症向咽侧扩散；急性中耳炎向外扩展；牙槽脓肿穿破黏膜向两侧蔓延；颈部痈或粟粒疹溃破均可使细菌通过淋巴管直接播散到咽旁间隙。

2.口腔疾病：如龋齿、拔牙伤口感染、溃疡性口炎、环杓关节脱位以及咽部异物刺伤等，致病菌可通过淋巴管、血管或涎腺导管逆行侵入咽旁间隙。

3.医源性损伤：如喉镜检查、气管切开术、甲状腺手术等操作不当，也可将细菌带到此处而导致感染。

4.血行播散：常见于败血症、脓毒血症等危重患者，细菌随血液循环至咽部，经淋巴管道扩散到咽旁间隙。

二、其他因素

产褥期妇女因分娩、流产、子宫破裂等原因造成的盆腔感染，可沿腹股沟、下颌下淋巴结引流到达咽部，继而累及咽旁间隙。

咽旁间隙感染可以分为急性蜂窝织炎、急性化脓性腮腺炎、急性软腭炎三类，具体症状表现如下：1、急性蜂窝织炎：起始局部有硬块，迅速发展成弥漫性隆起，皮肤发红、灼热，触痛明显，由于疼痛剧烈，病人常烦躁不安，伴有高热、寒战等全身症状。2、急性化脓性腮腺炎：表现为一侧腮腺肿大、胀痛，咀嚼时尤甚，并感唾液分泌增多，一般无发热等全身症状。若病情加重，数日后另一侧也出现类似症状，严重者可同时合并急性咽峡炎、扁桃体炎等。3、急性软腭炎：主要为患侧软腭肿胀、变厚、充血，呈暗红色，表面光滑发亮，有时可见小出血点，与正常部位相接处界限清楚，还可伴有吞咽困难等症状。

一旦发生咽旁间隙感染，应尽早使用足量抗生素进行抗感染治疗，必要时需采用多种方法联合治疗。如果形成脓肿则需要及时切开引流。

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