眼外肌麻痹是眼科常见疾病,主要表现为眼球运动障碍、视力下降等。如果怀疑自己存在该情况,可以到医院进行体格检查、专科器械检查、影像学检查以及功能测试等。
一、体格检查
1.眼球运动检查:包括ECC(上直肌)、MEC(下直肌和下斜肌)、superior oblique (SO)(上斜肌)、inferior oblique (IO)(下斜肌),分别观察六点运动的情况,正常时各方向运动范围在相应规定范围内,任何方向的运动受限或缺如,均提示病理性改变。
2.三棱镜加 Forced Divergence Test :即三棱镜矫正法+强迫性内收法,医生会将一个垂直放置的三棱镜放在患者眼前50cm处,并让其注视正前方,然后逐渐增加三棱镜的角度,直到出现复视为止,记录此时三棱镜角度。若无法完成此项检查,则需行其他项目检查明确诊断。
二、专科器械检查
1.直接检眼镜检查:可发现眼外肌麻痹的具体病变部位,比如直肌麻痹则瞳孔偏向健侧,斜肌麻痹则眼球无位差变化。
2.间接检眼镜检查:对于早期或者轻度的眼外肌麻痹有较好的作用,能够清晰地显示玻璃体及视网膜的变化。
3.A超检查:A超对玻璃体内异物的定位比较准确,在排除了圆孔疝的前提下,可以作为诊断本病的有效方法之一。
4.CT和MRI检查:当眼外肌麻痹合并颅脑肿瘤或其他器质性疾病时,需要通过CT和/或MRI检查来判断是否存在肿瘤或者其他器质性疾病。
三、影像学检查
1.眼球放射造影剂检查:眼外肌麻痹者注射造影剂后,再拍摄摄片,根据眼球中造影剂分布的位置,可以大致推断出受累肌肉。
2.眼球穿刺术:是一种侵入性的治疗手段,主要是为了确诊是否为动静脉瘘所导致的眼球突出,适用于病情严重而药物治疗无效者。
四、功能测试
常用的方法包括单视标扫视计测、双视标扫视计测、视觉诱发电位监测等。
由于个体差异大,故建议患者积极就诊于当地正规医院的眼科,请医生结合自身情况选择合适的检查项目,以便明确病因并采取针对性治疗措施。
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