若患者处于高原地区,在出现肺水肿的情况时,需要立即休息、吸氧,并进行对症处理。同时还要针对病因给予抗休克、抗缺氧等综合治疗。
一、对症处理
1.开放静脉通道:将血压计放置于右上肢肱动脉处,打开血常规及生化检查项目,以便及时了解病情变化情况。
2.控制液体出入量:限制液体摄入量,以减少循环负荷;并使用呋塞米注射液静滴利尿,降低心脏前后负荷。
3.纠正低蛋白血症:可输注人血白蛋白或新鲜冰冻血浆,有助于提高胶体渗透压,减轻组织间隙积液潴留。
4.镇咳祛痰平喘:遵医嘱应用氨茶碱氯化钠注射液、盐酸洛贝林注射液、醋酸氢化可的松琥珀酸钠注射液等药物,起到止咳、祛痰和平喘的作用。
二、对因治疗
1.抗休克:如为急性高原反应性心力衰竭所致,则应卧床休息,采取端坐位,双腿下垂,两腿靠墙,以减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和肺水肿的程度。必要时还可酌情使用硝普钠、盐酸尼卡地平葡萄糖注射液等钙离子拮抗剂舒张血管,改善微循环;亦可联合使用精氨酸加压素注射液、乌拉地尔缓释胶囊扩张容量血管,增加心输出量,维持有效循环血量。
2.抗缺氧:若经上述措施处理后,症状仍未缓解,建议及时送往医院进一步通过高压氧舱疗法等方式予以辅助治疗,以纠正缺氧状态,促使不适症状好转。
另外,当患者出现呼吸困难、发绀等症状加重等情况时,还需及时建立人工气道通路,以保证正常呼吸功能。日常生活中要注意保暖,避免受凉而诱发呼吸道感染,进而加重原有疾病。
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