凝视麻痹的患者会出现视野缺损、眼位偏斜等症状。凝视麻痹是指由于各种原因导致的眼球运动受限,无法进行注视动作的一种情况,主要与颅内疾病有关。
一、视野缺损
1.周边视野缺损:如果出现一侧动眼神经或展神经损伤,则会表现为患侧周边视野缺损,即眼睛可以看得到东西,但是范围比正常人小,可能呈向内下方扩大状态。若为单侧发病,则在行走时容易发生摔倒等现象。
2.管状视野缺损:当双侧眼球运动神经受损后,可引起管状视野缺损的情况,此时可以看到物体但感觉周围事物都在移动,有随时跌倒的感觉。
二、眼位偏斜
1.辐辏反射障碍:因为眼球转动受限,所以会导致辐辏功能异常,进而造成一只眼睛正视,另一只眼睛偏离的现象,且通常不能自行调整眼位。如果是间歇性复视者,在休息一段时间后视力可能会恢复正常,但如果持续时间较长,则需要及时治疗。
2.集合不足:如果存在集合不足的情况,则会造成集合不足型复视,一般见于儿童。随着年龄增长,病情逐渐加重,还会伴有上睑下垂、吞咽困难、呛咳等情况。
3.分离不足:如果存在分离不足的情况,则会出现一行字分成两行或者三行的情况,还可能出现大小不等的情况,甚至无法看清。
4.其它情况:部分患者还可出现扫视受累的情况,具体表现是水平半规管受累时,可表现为水平方向扫视不连续;而垂直半规管受累时,可表现为垂直方向扫视不连续。
建议患者及时到医院就诊,并遵医嘱使用相应药物进行治疗,如甲钴胺片、腺苷钴胺片等营养神经类药物,必要时还需通过手术方法矫正眼外肌的位置,从而改善凝视麻痹的症状。此外,此类患者平时要注意眼部护理,避免用脏手揉搓眼睛,以免继发感染。
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