神经源性体位性低血压可能是自主神经系统功能障碍、药物副作用、电解质失衡、慢性心力衰竭、脑血管病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责调节内脏器官和肢体血管的收缩和舒张,以维持血压稳定。当其功能异常时,无法及时调整血管阻力,导致体位性低血压的发生。自主神经功能测试可帮助评估自主神经系统是否正常工作。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响交感神经系统活性,长期使用可能导致自主神经系统反应减弱,进而引起体位性低血压。减少不必要的用药是减轻药物引起的体位性低血压的关键步骤。
3.电解质失衡
电解质平衡对于维持细胞内外液体分布和渗透压至关重要,任何电解质浓度偏离正常范围都可能影响到循环系统的稳定性,从而诱发体位性低血压。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如钠盐、钾盐等。
4.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,每次心跳回流至心脏的血液量减少,此时为了保持足够的回心血量,心脏会代偿性地加快心跳频率,这会导致外周血管收缩,升高血压;而当患者从卧位变为立位时,由于重力作用使血液更容易回流至下肢,此时心脏不需要那么快的心跳就能将血液有效地泵出,因此血压会自然降低。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动、控制体重等,有助于缓解心力衰竭症状。
5.脑血管病变
脑血管病变导致局部血液循环受阻或者出现痉挛状态,会引起颅内压增高,继而导致血压上升。这种情况下,如果突然改变体位,由于重力的作用,血液会更多地流向腿部,从而使头部的供血不足,血压下降。针对脑血管病变的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,严重者可通过去骨瓣减压术等方式进行处理。
建议定期监测血压变化,特别是早晨起床后和中午午睡后站立时的血压值。适当的体力活动,如散步、太极等,可以增强体质,但应避免剧烈运动以免加重症状。饮食方面宜清淡且富含营养,避免过饱或长时间空腹,保证充足水分摄入也有助于预防晕厥发生。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:儿童青少年情绪障碍(焦虑症,学校/社交恐惧症,强迫症,抑郁症),多动症,抽动症,学习困难,网络游戏成瘾等,以及儿童青少年常见的行为问题:发脾气,咬手指,退缩行为、依赖性行为、攻击性行为等治疗。
擅长领域:开创性地提出“多学科联诊心身同治”理念,专业擅长失眠症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症、躁狂症、神经衰弱、植物神经紊乱、恐惧症、自闭症心理障碍等精神心理疾病的中西医结合诊治,有着丰富的临床治疗经验。
擅长领域:神经内科各种疾病如脑血管病、痴呆、脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、癫痫、锥体外系疾病、脱髓鞘病、周围神经病、植物神经病、运动神经元病、肌病、颈椎病、脊髓病、头痛、眩晕、昏迷、睡眠障碍等给予合理正确的检查、诊断以及确实有效的治疗外,尤其擅长诊治神经系统和涉及其他专业的各种疑难、复杂、罕见病症。在教学科研领域取得了丰硕的成果,为山西省培养了数百名神经内科专业人才,其中绝大多数是骨干力量,部分已成为省内学科带头人糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,