范可尼综合征是一种遗传性近亲结婚的常染色体隐性疾病。其临床表现包括肾小管和集合管损害、低血钾、佝偻病、耳聋等。临床上以慢性进行性肾功能衰竭最为常见。
对于范可尼综合征患者而言,需要积极治疗原发疾病以及对症支持治疗,如一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、原发疾病治疗
1.纠正酸碱失衡:由于范可尼综合征患儿存在多种代谢紊乱,因此在出现高尿酸血症时,需及时使用碳酸氢钠片来纠正酸中毒;当出现代谢性碱中毒时,则应酌情予以枸橼酸合剂等药物来进行碱化处理。
2.钙剂补充及维生素D应用:如果患儿存在明显的缺钙症状,比如生长缓慢、惊厥发作等,建议遵医嘱服用葡萄糖酸钙锌口服溶液、醋酸钙颗粒等药物补钙,并且配合使用维生素AD滴剂促进机体对钙质的吸收利用。
3.镁剂补充:若患儿还伴有低镁血症的情况,可以遵医嘱静脉注射硫酸镁注射液来缓解病情进展。
4.其他:部分患儿还可通过限制水摄入量或给予呋塞米片利尿的方式,来减轻肾脏负担。
二、对症支持治疗
1.营养支持:范可尼综合征患儿因体内多种酶缺乏而影响了消化道正常运转,故日常饮食中宜采取要素膳或特殊奶粉喂养,必要时可通过肠内或肠外途径给予各种必需的成分,以维持机体营养需求。
2.抗感染治疗:若患儿伴发有呼吸道或其他部位的感染情况,还需针对致病菌类型选择合适的抗生素类、头孢类、大环内酯类等药物进行抗感染治疗,常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、红霉素肠溶片等。
三、手术治疗
对于合并骨骼畸形者,后期可通过外科截骨术等方式矫正畸形,但术后要注意定期复查,以便于早期发现再畸形等情况。
四、其他治疗
除上述治疗方法之外,针对于该疾病的患儿,还可以采用血液或腹膜透析、肾移植等方式进行治疗,以延缓病情发展。
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