代谢性酸中毒通常不会直接导致呼吸困难，但在严重情况下可能会出现。
轻度的代谢性酸中毒可能通过肾脏调节来纠正，无需额外的呼吸补偿，因此不会引起明显的呼吸困难。但重度或急性发展的代谢性酸中毒会导致血浆碳酸氢盐显著减少，刺激中枢化学感受器，增强呼吸驱动，促进二氧化碳排出，此时需要通过深快呼吸来代偿，从而引起呼吸困难。
严重的代谢性酸中毒可能导致肺水肿、肺动脉高压等并发症，这些疾病状态都可能引发呼吸困难。
在临床上，对于代谢性酸中毒患者来说，应注意监测血液中的电解质水平以及pH值，以及时发现和处理任何潜在的呼吸困难或其他不适症状。
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